NMN, Diyabetik Retinopati Hastalarının Retinalarının Daha Da İncelmesini Engelliyor
Diyabetli hastaları en çok endişelendiren şey hiçbir zaman sadece kan şekeri seviyeleri olmamıştır.
Yetişkinler arasında körlüğün başlıca nedeni olan diyabetik retinopati, geç aşamaya ulaştığında neredeyse geri döndürülemez olan görme hasarına yol açar. Doktorları gerçekten endişelendiren şey, damar sorunları ortaya çıkmadan çok önce, diyabet hastalarında retinal sinir katmanlarının zaten "sessizce inceltiyor" olmasıdır.
Bu görünmez incelik, retinal nörodejenerasyonun ilk alarm zilidir.
Retinayı "daha yavaş inceltmenin" bir yolu var mı?
Osaka Üniversitesi Hastanesi'ndeki bir ekip tarafından yapılan randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir klinik çalışma, dikkat çekici bir yanıt verdi: NMN, bu incelen retinayı korumaya yardımcı olabilir.
Bu oftalmoloji alt analizinin şu anda sınırlı bir örneklem büyüklüğüne sahip olduğu (her grup başına 7 katılımcı, toplamda 14 göz) ve keşif amaçlı bir analiz olduğu belirtilmelidir. Ancak, "NMN ve retina kalınlığı"nı hedefleyen nadir bir insan çift kör kontrollü kanıt parçası olarak, sinyal değeri göz ardı edilemez.Çalışma Konuları: 65 yaş üstü yaşlı erkek diyabet hastaları (fiziksel zayıflığı olan)
Müdahale: 24 hafta üst üste günde 250 mg NMN veya plasebo ağızdan verilmesi
Tespit Yöntemi: Maküla alanının 9 alt alanında kalınlık değişikliklerini doğru ölçmek için Optik Koherens Tomografi (OCT)
Sonuçlar tam da en önemli olduğu yerde ortaya çıktı.
Açıkçası, plasebo grubundaki retina beklendiği gibi yavaş yavaş incelmişken, NMN grubundaki retina temelde belirgin bir incelme olmadan stabilize edilmişti. İki grubun değişimleri arasındaki net fark yaklaşık 3,9 μm idi—retina gibi mikrometre ölçülü hassas bir yapıda dikkat edilmesi gereken bir sinyal.
Diğer eşzamanlı göz rahatsızlıkları olan hastalar hariç tutulsa bile, bu eğilim geçerli kaldı ($p = 0.07$) ve aynı yönde.
Verinin ötesinde, güvenlik de aynı derecede önemlidir. 24 hafta boyunca NMN grubu sıfır göz yan etki ve sıfır sistemik advers etki kaydetti; Görsel keskinlik, göz içi basıncı ve retina morfolojisi hepsi stabildi, çalışma müdahalesi nedeniyle bir uçuş kaybı olmadı. Uzun vadeli kullanım gerektirebilecek bir beslenme müdahalesi için güvenlik ilk eşiktir. Bu "sıfır yan etki" kaydı, gelecekte daha büyük ölçekli çalışmalar yapma konusunda şüphesiz güveni artırıyor.
Birçok çalışma, diyabetli hastalarda genellikle retinal incelmenin en erken ve en belirgin şekilde gerçekleştiği temporal bölge olduğunu doğrulamıştır. Bu bölge, retinada "savunmasız bir halka" gibi davranır; iskemi, hiperglisemi, oksidatif stres ve yaşlanmaya karşı olağanüstü hassastır.
NAD⁺ (Koenzim I) seviyelerindeki düşüş, retinanın nöron dejenerasyonunun temel nedenlerinden biridir—enerji arzı yetersiz olduğunda ve nöronlar kendini sürdüremediğinde, retina yavaş yavaş inceler.
NAD⁺'nin doğrudan öncüsü olarak, NMN takviyesi, retinanın "enerji fabrikalarını" (mitokondrileri) yenilemeye eşdeğerdir. En kırılgan alanın önce korunması biyolojik olarak mantıklı ve burada en ilginç gözlemi temsil ediyor.
Araştırma ekibinin açıkça kabul ettiği gibi: örneklem büyüklüğü küçük, sadece erkek katılımcılar dahil edildi ve bu bir keşif analizi. "NMN'nin retinopatiyi tersine çevirebileceği" sonucuna henüz varmak mümkün değil, ancak net bir yön sunuyor—NMN, diyabetle ilişkili retina incelmesini geciktirmedeki rolünü doğrulamak için daha geniş ölçekli, uzun vadeli çalışmalar yapılmasını gerektiriyor.
Böylesine titiz klinik denemeler sayesinde NMN kademeli olarak "laboratuvar molekülünden" "kanıta dayalı bir besin" haline yükseltilmektedir.
Titiz klinik araştırmalar, izlenebilir, yüksek kaliteli hammadde desteğine dayanır. İşte tam da BONTAC'ın on yılı aşkın süredir derinlemesine dahil olduğu alan.
NMN'nin büyük ölçekli üretimine öncülük eden, ulusal düzeyde Uzmanlaşmış, Rafınık, Diferansiyel ve Yenilikçi bir "Küçük Dev" işletme olarak, BANTAC, 25 NMN icat patenti, kendi geliştirdiği tam enzim süreçleri ve Bonpure® saflaştırma teknolojisini kullanarak %99,9 saflıkta istikrarlı bir tedarik ≥ sağlar. GRAS ve FSSC22000 gibi uluslararası güvenlik standartlarına uygun olan BONTAC, küresel bilimsel araştırma ve sağlık endüstrileri için yüksek kaliteli hammadde desteği sağlamaktadır.
Göz koruması "görünür" retina kalınlığıyla başlar. BONTAC her NAD⁺ ham madde partisini kanıtla desteklenmiş hale getirir.
Kaynaklar：
[1] Shiraki A, Hara C, Akasaka H ve diğerleri. Nikotinamid mononükleotidin Diyabet Mellituslu Yaşlı Hastaların Retina Kalınlığına Etkisi: Plasebo Kontrollü, Çift Kör Bir Çalışma. Geriatrik ve Gerontoloji Uluslararası. 2026; 26: e70516. doi:10.1111/ggi.70516.
[2] Akasaka H, Nakagami H, Sugimoto K ve diğerleri. Nikotinamid mononükleotidin diyabet ve fiziksel performans bozuk yaşlı hastalar üzerindeki etkileri: Prospektifli, plasebo kontrollü, çift kör bir çalışma. Geriatrik ve Gerontoloji Uluslararası. 2023; 23(1): 38-43. doi:10.1111/ggi.14513.
Yetişkinler arasında körlüğün başlıca nedeni olan diyabetik retinopati, geç aşamaya ulaştığında neredeyse geri döndürülemez olan görme hasarına yol açar. Doktorları gerçekten endişelendiren şey, damar sorunları ortaya çıkmadan çok önce, diyabet hastalarında retinal sinir katmanlarının zaten "sessizce inceltiyor" olmasıdır.
Bu görünmez incelik, retinal nörodejenerasyonun ilk alarm zilidir.
Retinayı "daha yavaş inceltmenin" bir yolu var mı?
Osaka Üniversitesi Hastanesi'ndeki bir ekip tarafından yapılan randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir klinik çalışma, dikkat çekici bir yanıt verdi: NMN, bu incelen retinayı korumaya yardımcı olabilir.
BÖLÜM 01
Çalışma Ne Söylüyor
2026 yılında, daha önce yayımlanan randomize kontrollü çalışmalarına (ana çalışma DOI: 10.1111/ggi.14513) dayanarak, Osaka Üniversitesi Hastanesi ekibi oftalmoloji alt veri seti üzerinde derinlemesine bir analiz yaptı ve tam olarak "retinal kalınlık" metrikine odaklandı.Bu oftalmoloji alt analizinin şu anda sınırlı bir örneklem büyüklüğüne sahip olduğu (her grup başına 7 katılımcı, toplamda 14 göz) ve keşif amaçlı bir analiz olduğu belirtilmelidir. Ancak, "NMN ve retina kalınlığı"nı hedefleyen nadir bir insan çift kör kontrollü kanıt parçası olarak, sinyal değeri göz ardı edilemez.Çalışma Konuları: 65 yaş üstü yaşlı erkek diyabet hastaları (fiziksel zayıflığı olan)
Müdahale: 24 hafta üst üste günde 250 mg NMN veya plasebo ağızdan verilmesi
Tespit Yöntemi: Maküla alanının 9 alt alanında kalınlık değişikliklerini doğru ölçmek için Optik Koherens Tomografi (OCT)
Sonuçlar tam da en önemli olduğu yerde ortaya çıktı.
BÖLÜM 02
Çekirdek Veriler: Temporal Retina "Stabilize"
Retinal maküla bölgesinin dış temporal alt alanında (şakaklara daha yakın taraf) iki grup arasında belirgin bir zıtlık ortaya çıktı: NMN grubunda retina kalınlığı +1,14 μm (temelde stabil) değişirken, plasebo grubunda −2,77 μm (devam eden inceltme) değişti. İki grup arasındaki fark istatistiksel anlamlılığa ulaştı ($p = 0.006$).
Açıkçası, plasebo grubundaki retina beklendiği gibi yavaş yavaş incelmişken, NMN grubundaki retina temelde belirgin bir incelme olmadan stabilize edilmişti. İki grubun değişimleri arasındaki net fark yaklaşık 3,9 μm idi—retina gibi mikrometre ölçülü hassas bir yapıda dikkat edilmesi gereken bir sinyal.
Diğer eşzamanlı göz rahatsızlıkları olan hastalar hariç tutulsa bile, bu eğilim geçerli kaldı ($p = 0.07$) ve aynı yönde.
Verinin ötesinde, güvenlik de aynı derecede önemlidir. 24 hafta boyunca NMN grubu sıfır göz yan etki ve sıfır sistemik advers etki kaydetti; Görsel keskinlik, göz içi basıncı ve retina morfolojisi hepsi stabildi, çalışma müdahalesi nedeniyle bir uçuş kaybı olmadı. Uzun vadeli kullanım gerektirebilecek bir beslenme müdahalesi için güvenlik ilk eşiktir. Bu "sıfır yan etki" kaydı, gelecekte daha büyük ölçekli çalışmalar yapma konusunda şüphesiz güveni artırıyor.
BÖLÜM 03
Neden özellikle "zamansal" dediniz?
Bu, çalışmanın tam da en ilgi çekici kısmı.Birçok çalışma, diyabetli hastalarda genellikle retinal incelmenin en erken ve en belirgin şekilde gerçekleştiği temporal bölge olduğunu doğrulamıştır. Bu bölge, retinada "savunmasız bir halka" gibi davranır; iskemi, hiperglisemi, oksidatif stres ve yaşlanmaya karşı olağanüstü hassastır.
NAD⁺ (Koenzim I) seviyelerindeki düşüş, retinanın nöron dejenerasyonunun temel nedenlerinden biridir—enerji arzı yetersiz olduğunda ve nöronlar kendini sürdüremediğinde, retina yavaş yavaş inceler.
NAD⁺'nin doğrudan öncüsü olarak, NMN takviyesi, retinanın "enerji fabrikalarını" (mitokondrileri) yenilemeye eşdeğerdir. En kırılgan alanın önce korunması biyolojik olarak mantıklı ve burada en ilginç gözlemi temsil ediyor.
BÖLÜM 04
"Ön Sinyal"den "Kanıt Birikimine" Doğru
Elbette, bilim rasyonellik gerektirir.Araştırma ekibinin açıkça kabul ettiği gibi: örneklem büyüklüğü küçük, sadece erkek katılımcılar dahil edildi ve bu bir keşif analizi. "NMN'nin retinopatiyi tersine çevirebileceği" sonucuna henüz varmak mümkün değil, ancak net bir yön sunuyor—NMN, diyabetle ilişkili retina incelmesini geciktirmedeki rolünü doğrulamak için daha geniş ölçekli, uzun vadeli çalışmalar yapılmasını gerektiriyor.
Böylesine titiz klinik denemeler sayesinde NMN kademeli olarak "laboratuvar molekülünden" "kanıta dayalı bir besin" haline yükseltilmektedir.
Titiz klinik araştırmalar, izlenebilir, yüksek kaliteli hammadde desteğine dayanır. İşte tam da BONTAC'ın on yılı aşkın süredir derinlemesine dahil olduğu alan.
NMN'nin büyük ölçekli üretimine öncülük eden, ulusal düzeyde Uzmanlaşmış, Rafınık, Diferansiyel ve Yenilikçi bir "Küçük Dev" işletme olarak, BANTAC, 25 NMN icat patenti, kendi geliştirdiği tam enzim süreçleri ve Bonpure® saflaştırma teknolojisini kullanarak %99,9 saflıkta istikrarlı bir tedarik ≥ sağlar. GRAS ve FSSC22000 gibi uluslararası güvenlik standartlarına uygun olan BONTAC, küresel bilimsel araştırma ve sağlık endüstrileri için yüksek kaliteli hammadde desteği sağlamaktadır.
Göz koruması "görünür" retina kalınlığıyla başlar. BONTAC her NAD⁺ ham madde partisini kanıtla desteklenmiş hale getirir.
Kaynaklar：
[1] Shiraki A, Hara C, Akasaka H ve diğerleri. Nikotinamid mononükleotidin Diyabet Mellituslu Yaşlı Hastaların Retina Kalınlığına Etkisi: Plasebo Kontrollü, Çift Kör Bir Çalışma. Geriatrik ve Gerontoloji Uluslararası. 2026; 26: e70516. doi:10.1111/ggi.70516.
[2] Akasaka H, Nakagami H, Sugimoto K ve diğerleri. Nikotinamid mononükleotidin diyabet ve fiziksel performans bozuk yaşlı hastalar üzerindeki etkileri: Prospektifli, plasebo kontrollü, çift kör bir çalışma. Geriatrik ve Gerontoloji Uluslararası. 2023; 23(1): 38-43. doi:10.1111/ggi.14513.
